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孕妇照顾:防畸形——孕期25项重要检查

发布日期:2011-11-21 贝贝宫得 版权所有

  一位孕妇走进诊间询问:“医师,有没有什么更好、更完整的检查,能够保证我的孩子一定健康?”对于此类问题,医师的答案是:“没有任何一种方法可以百分之百保证孩子一定是健康的,但是按部就班产检,必要时接受医师建议做的检查项目,相信可以让你更了解胎儿的发育情况,放心度过怀胎十月。

  许多怀孕中的准妈妈都希望可以通过更好、更快的方法,随时了解腹中胎儿的成长和健康状况。准父母们对孩子的关爱之情可以理解,但是父母们也应该了解,产检无法让胎儿异常绝对不发生,但是通过完整的产检项目,确实可以有效地提早发现某些问题并及早进行治疗或处理,让每位准父母都能够幸福迎接新生命的诞生。

  正确的产检观念

  1.定期并且按部就班地接受产检。

  2.有任何疑问,都可以利用产检时提出。

  3.某些情况下医师会建议做一些其他的检查,准妈妈们最好能听从医师的建议。

  25项重要检查

  1 第一次产检

  检查项目

  * 初次产检,会先验孕确认是否怀孕。

  * 问诊:了解过去病史,有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适症状。

  * 身体检查:体重、身高、血压等。

  * 实验室检查:血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。

  * 超声波检查:确认怀孕周数及是否有宫外孕等情况。

  时机 怀孕第6~10周。

  适合对象 第一次产检。

  2 第二次产检

  检查项目

  * 身体检查:体重、身高、血压。

  * 实验室检查:肝功、肾功等。

  * 相关卫教。

  (上述内容称为例行检查)

  时机 怀孕12周。

  适合对象 第二次产检。

  备注:停经12周,胎盘形成后,妊娠稳定会发放《妈妈手册》。

  3 第三次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  *基本测量:子宫底高度测量、测量腹围。

  *实验室检查:产前筛查一般会在17~21周进行。

  时机 怀孕16周。

  适合对象 第三次产检。

  4 第四次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 超声波检查:可了解子宫内胎儿的发育情形。

  时机 怀孕20周。

  适合对象:第四次产检。

  5 第五次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  *基本测量。

  *实验室检查:一般在24~28周之间进行孕期糖尿病筛查。

  时机 怀孕24周。

  适合对象 第五次产检。

  6 第六次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察:是否有手脚水肿现象。

  时机 怀孕28周。

  适合对象 第六次产检。

  7 第七次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  * 抽血:梅毒病毒、风疹、乙肝检测。超声检查筛查胎儿表面畸形、心脏发育情况、各脏器发育情况,很关键。

  时机 怀孕30周。

  适合对象 第七次产检。

  8 第八次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕32周。

  适合对象 第八次产检。

  9 第九次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕34周。

  适合对象 第九次产检。

  10 第十次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕36周。

  适合对象 第十次产检。

  11 第十一次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  *基本测量。

  *实验室检查:复查血尿常规、肝肾功等项目。

  *超声检查:一般会在足月后给予一定超声检查,估测胎儿大小及观察发育情况、羊水、胎盘情况。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕37周。

  适合对象 第十一次产检。

  12 第十二次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕38周。

  适合对象 第十二次产检。

  13 第十三次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕39周。

  适合对象 第十三次产检。

  14 第十四次产检

  检查项目

  * 例行检查。

  * 基本测量。

  * 观察水肿。

  时机 怀孕40周。

  适合对象 第十四次产检。

  15 脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

  检查项目说明 根据统计,脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3%,在国内仅次於海洋性贫血,为第二常见的遗传疾病。该项检验相关简单,只需抽血即可。

  优/缺点 目前尚未有治愈的方法,因此,提早筛查,可避免出现遗憾,减少家庭巨大的医疗负担。

  时机 随时都可做,最好的时机为怀孕第10~14周或第一次产检时。

  适合对象 有脊髓性肌肉萎缩症家庭史者。

  16 绒毛膜穿刺采样

  检查项目说明 超声波导引下,经由子宫颈或腹部,以导管或细长针,穿入胎盘组织内,吸取少量的绒毛,可作为染色体、基因或酵素的分析,以诊断胎儿染色体或基因异常。

  优/缺点 可早期发现胎儿染色体异常,但造成流产率高于羊膜穿刺。

  时机 怀孕第9~12周。

  适合对象 有特殊疾病之家族史者。

  17 颈部透明带筛查唐氏症

  检查项目说明 通过超声波了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙,测量皮肤和组织间的空隙厚度。有染色体异常或先天性畸形的胎儿,其颈部透明带会增厚。

  优/缺点 可早期筛查唐氏症的可能性,不过,筛查值仍有其不可靠性,并非百分之百准确。

  时机 怀孕第12~14周。

  适合对象 建议怀孕早期的女性可检查。

  18 母血唐氏症筛查

  检查项目说明 利用抽血检验母血中甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素,根据此二者算出胎儿为唐氏症儿的危险比率,再针对高危人群安排做羊膜穿刺检查。

  优/缺点 唐氏症是常见的胎儿染色体异常,通过此筛查可早期发现、及早处理。

  时机 怀孕第15~20周。

  适合对象 建议怀孕女性都应检查。

  19 羊膜腔穿刺

  检查项目说明 在腹部超声波的导引下,利用特殊长针,经孕妇之腹部进入羊膜腔,抽取少量的羊水。

  优/缺点 安全性高,一般不会增加母亲早产、流产和胎儿异常的几率。

  时机 怀孕第16~21周。

  适合对象

  * 年龄30岁以上的高龄产妇。

  * 前次怀孕有过染色体异常胎儿者。

  * 母血唐氏症筛查结果显示为高危人群者。

  费用 1000元左右

  20 高层次超声波

  检查项目说明 使用更精良的超声波仪器做更仔细、更完整的胎儿状况检测,并针对该产妇之相关遗传疾病、某些器官或部位加以仔细检查及测量。

  优/缺点 目前公认为没有伤害性的声波检查。

  有些胎儿缺陷仍无法通过超声波检查出来,如听障等。

  时机 怀孕第18~24周。

  适合对象 有需求之孕妇可向医院预约。

  21 妊娠糖尿病筛查

  检查项目说明 将50克葡萄糖溶于200毫升水中,5分钟内喝完,1小时后抽血检测血糖,若大于7.8毫摩尔/升,则进一步做75克耐糖试验,以确定诊断。

  优/缺点 检测方便,多数医院都会建议孕妇筛查。

  时机 怀孕第24~28周。

  适合对象 建议产妇最好都能筛查,糖尿病家族史者更需检查。

  22 胎儿生理评估

  检查项目说明 利用超声波检查,包含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力、非压力试验第5项检查项目,每个项目正常时给予2分,如果最后结果低于6分,就可能有异议,需进一步追踪。

  优/缺点 一种快速、可信的产前胎儿监视。

  时机 怀孕第29周。

  适合对象

  * 产检时发现胎儿生长迟滞的产妇。

  * 怀疑有胎儿窘迫的情况时。

  23 乙型链球菌筛查

  检查项目说明 采集阴道及肛门口检体,进行细菌培养,目前有些医院已采用OIA光学免疫法,快速检验。

  优/缺点 此细菌可能造成早产、羊膜腔炎、产后感染、胎儿及新生儿感染等,如发现细菌即可进行治疗。

  时机 怀孕第36周。

  适合对象 建议立妇最好都能筛检。

  24 胎动测量NST

  检查项目说明 评估胎儿在胎动时的胎心搏率之加速情形,借以了解胎盘功能是否正常,其判读指标为:(1)胎心搏率加速(2)胎心搏率基准线之变化(3)胎动显示情形(4)子宫收缩情形。

  优/缺点 可进一步观察胎儿是否发生异常。

  时机 怀孕28周以上。

  适合对象

  * 发现胎儿心跳不正常者。

  * 超过40周尚未有生产迹象者。

  25 体质(基因)检测

  检查项目说明 胎儿出生时采集2~3毫升的脐带血,统过保健基因筛查来了解体质。

  优/缺点 新生儿一出生就接受保健基因筛查,可以让父母亲更早了解孩子的体质,让孩子避免过敏(如异位性皮肤炎)等问题的病痛困扰。

  时机 出生时。

  适合对象

  * 一般新生儿。

  * 有家族过敏体质之新生儿。

  医师的叮咛

  医师虽然能够提供各种产检服务,但是,真正长时间和宝宝相处,同时也最了解宝宝的是妈妈自己,如果感觉有任何不舒服或异常状况,妈妈应该立即就医。


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